窗外北风呼啸，取暖季又到了。每到这时，人们就难免担心，雾霾是不是又笼罩在城市的天空上，自己的呼吸系统是不是又要承受室内外各种污染的负担。

雾霾一方面增加呼吸道炎症的危险，一方面增加心脑血管疾病发作的风险，但它最让人担心的危害，是可能增加肺癌的危险。

经常会有人问：吃什么食物，能有利于降低肺癌的风险呢？




今天我们就来说说，近期肿瘤学方面的权威杂志《JAMA Oncology》刊登的一项相关研究。

来自美国范德堡大学医学中心的研究人员发现，膳食纤维和酸奶摄入与肺癌的发病风险存在负相关关系。也就是说，吃膳食纤维和酸奶比较多的人，和那些两者都不足的人相比，患肺癌的风险比较低。

那么，研究者是怎么发现酸奶和肺癌之间关联的呢？

研究人员汇总了 10 项前瞻性队列研究，纳入了 1445 850 名来自美国、欧洲和亚洲的成年人，平均随访时间达 8.6 年。分析后他们发现：

和膳食纤维摄入低的人相比，摄入纤维高的人患肺癌的风险低了15%；

和从来不喝酸奶的人相比，喝酸奶多的人患肺癌的风险低了19%；

和那些纤维吃得少又不喝酸奶的人相比，这两种成分摄入多的人，患肺癌的风险降低了33%。

那么，膳食纤维和酸奶，是从嘴里吃进去的，又不会跑到肺里去啊。如果它们能够帮助预防肺癌，可能是什么样的机制呢？

研究人员分析，这很可能要归功于其中的益生元和益生菌。

所谓益生元，就是滋养肠道中有益菌群的食物。很多膳食纤维成分就属于常见的益生元，能促进肠道中有益菌的增殖。

比如蔬果中的果胶啊，杂粮中的阿拉伯聚糖和beta-葡聚糖啊，一些果蔬中所含的菊糖和各种低聚糖啊……

平时多吃富含膳食纤维的食物，比如蔬菜水果和全谷物，就可以给肠道菌群输送充足的养料。

此前的研究已经发现，膳食纤维丰富的饮食对于慢性阻塞性肺病（COPD）具有保护作用：

美国的 NHS 和 HPFS 队列研究发现，膳食纤维摄入较多的人，患 COPD 的风险降低了33%；

瑞典研究发现，每天摄入 36.8 克膳食纤维的男性，患 COPD 的风险降低了38%。

而 COPD 与肺癌，特别是肺鳞状细胞癌，在分子通路上具有一定的相似性。



此外，在针对美国人群的研究中还发现，吃膳食纤维多的人，肺部健康状况也更好，且存在剂量-反应关系，简单说就是：在其他营养充足的前提下，膳食纤维吃得越多，肺功能越好。

还有研究发现，摄入膳食纤维较多的人，体内的炎症反应产物似乎更少，而多种肺部疾病又与炎症发生有关，据此研究者推测，膳食纤维对肺部的好处很可能与它的抗炎作用有关。另一方面，膳食纤维对肠道菌群的调节作用应该也帮了忙。

说完膳食纤维和益生元，我们再来看看益生菌和肺癌有什么关系。

说到酸奶的好处，人们首先想到的就是喝酸奶对胃肠道健康有帮助。但是，益生菌还能通过调节肠道微生态环境、调节机体免疫、改善定植抗性而发挥健康作用，而活菌酸奶就是最常见的富含有益微生物的食物。

有研究发现，酸奶中的嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌能够刺激免疫系统，从而对化学致癌物质诱发的早期细胞变异起到一定抑制作用。

一些细胞实验和动物实验也已经证实，部分益生菌具有抗肿瘤和抗炎活性。

有研究汇总分析了发酵乳制品摄入和多种癌症风险之间的关系后发现，酸奶摄入与总的癌症风险降低相关。也就是说，总体而言，喝酸奶对预防癌症可能有好处。

不过，这也不意味着多喝酸奶对什么癌症的预防都有好处。进一步的分析发现，酸奶摄入与较低的膀胱癌和结直肠癌风险相关，但与较高的前列腺癌和肾癌风险相关。也就是说，如果喝酸奶的量比较大，虽然对预防膀胱癌和直肠癌比较有利，但可能对预防前列腺癌和肾癌是不利的。

值得注意的是，益生菌的抗癌作用存在一定的局限性，比如，某一种类的菌可能只对某些癌症起到保护作用，对于另一些癌症则没有。另一方面，益生菌发挥健康作用的机制还受到诸多因素的影响，比如食用频率、数量、以及菌群之间的相互作用等。

总之，虽然关于膳食纤维、酸奶、益生元和益生菌与肺癌发生之间的关系还没研究透彻，研究者也并未给出关于膳食纤维的类型、食物来源、益生菌类型以及酸奶含糖量等信息，但这并不妨碍我们从这个文章中获得一些健康启示。

首先，无论是不是能够帮助预防肺癌，酸奶都值得经常喝，因为它本身就是一种营养价值很高的食品。

它富含优质蛋白，经过发酵之后非常容易消化吸收，其中还有丰富的维生素B族，维生素A，维生素D，钙等营养成分。

此前已经有多项研究表明，适量喝酸奶对于预防肥胖，促进骨骼健康，降低心血管病风险和预防2型糖尿病都有好处。

那么，喝多少酸奶才有好处呢？

根据这项研究中的分组数据，酸奶摄入最多组平均摄入量为 111.1 克/天，其实也就是市售最小杯酸奶的量（一次性纸杯半杯），并不难做到。

中国居民膳食指南建议，每天摄入 300 克乳制品，相当于 1 袋牛奶加上 1 小杯酸奶。

选购酸奶的时候要注意，买那些添加糖较少的，留意一下包装上的营养成分表，一般来说，每百克的碳水化合物不超过 12 为好。

其次，无论是不是能够帮助预防肺癌，富含膳食纤维的蔬果、全谷物都值得吃。它们已经被正常有利于预防心脑血管疾病和多种癌症。一天300~500克蔬菜，200~350克水果，1/3~1/2的全谷杂粮，这些建议都不难做到。

特别要注意的是，为了摄取多样化的膳食纤维，杂粮、蔬果都要每天吃，而且蔬菜当中还要注意经常调换品种。绿叶蔬菜，橙黄色蔬菜，嫩豆和豆荚类蔬菜（比如甜豌豆、毛豆、豆角等），菌类蔬菜（比如各种蘑菇、木耳等），都要经常吃。