最近这几天，最振奋人心的一条消息可能就是——白血病患者有救了！


诺贝尔医学生理学奖获得者，本庶佑教授接受采访称，日本宣布白血病已经攻克！并且！已被列入日本医保，患者只需负担医疗非的30%甚至更少！青年君不知道这个消息会给多少绝望中的家庭带去希望，但总是令人欣喜。


几乎所有人在提到“绝症”时都会第一时间联想到白血病，可想而知白血病的杀伤力。多少孩子因为它失去了明天又有多少家庭破裂。哪怕你再成功，一旦得了绝症也只能听天由命。


就像日本18岁的游泳选手池江璃花子，即便被称作“天才游泳少女”，依然在疾病面前束手无策，只能积极配合治疗努力活下去。


而现在，这款名为“キムリア”（“Kymriah”）的特效药的问世，直接将白血病原本只有20％的治愈率提升至80％！堪称医疗界的奇迹。


“Kymriah”，是由著名制药公司ノバルティスファーマ（诺华制药·东京）研发并销售的。其治疗原理简单来说就是通过取出患者体内的“T细胞”，加入能够攻击癌细胞的基因后再放回患者体内，以此达到清除癌细胞的目的。


该方法适用于“B细胞急性淋巴性白血病”25岁以下青少年患者和“弥漫性大B细胞淋巴性白血病”患者。并且仅限于对现有抗癌药无效的患者。通过简单的静脉注射就能达到治疗效果，即CAR-T细胞疗法。


其治疗费为单次3349万日元，折合人民币200万左右。而之所以如此昂贵，是由于该药需要冷冻保存患者本人细胞运输至美国进行定制加工，无法批量生产。



还记得《我不是药神》公映的时候，网上铺天盖地的质疑声都是针对“看病为什么这么贵”，“救命的药为什么就不能便宜”。后来便有人科普了医药费高昂的原因，实在是因为好药都是耗费无数人力财力才得以研发出来的，没法便宜。

既然没法便宜，那就一起负担吧。


日本厚生劳动省已正式宣布，“Kymriah”确定纳入日本医保适用对象。这意味着凡是持有日本国民健康保险的人，就只需要支付30%，也即是折合人民币60万左右的费用，而剩下的140万由政府报销。


不过即便是60万也依然有许多家庭承受不起。别急，请继续往下看。


30%只是一个分水岭，是最普通的一档医疗福利。只要你支付（凡在日本境内居住就必须支付）国民健康保险就一定能获得的福利。在此基础上，70–74岁的老人负担比例下降为20%，75岁以上老人只为10%。当然如果老人收入于在职工持平甚至超越的话，一样还是30%。

而儿童的医疗福利就更高了，初中及以下的少年儿童几乎无须承担任何费用。例如在大阪市，儿童看病单次上限500日元（约合30人民币），每个月同一医疗机构最多支付两次500，第三次以后全免。甚至单亲家庭的家长也享受儿童同等福利。每个城市具体福利有所差异但都差不太多。


还不仅仅只是这些。为了防止国民遭受重大疾病时无法承担天价医药费（即使减免70%依然负担不起）的情况。日本政府还有一项“高额疗养费制度”（自己负担限度额）。

通俗点说就是，无论医药费多么昂贵，超出上限额度的部分一毛钱都不用你掏腰包。比如小编就曾动过一次较大的手术，手术费用总额接近100万日元，但自己只需支付上限3万日元就好。（事后反而还拿到高额的商业保险补偿，收入甚至大于支出，当然这是题外话。）



不过这个上限也并不是固定的。究竟多少会根据每个人的年龄及收入水平来划定。如下图所示。




例如70岁以上患者养老金收入在80万以下，医疗自费上限额仅为15000日元；70岁以下低收入人群自费上限额为35400日元。

以上均是针对个人患者，若以家庭为单位计算，还有另外的计算标准。

一是将家庭成员所有的医疗费统归在一个人的限度额之内；二是将同一个月中同一人在多家医疗机构的支出合并计算。

此外，在最近一年中，同一家庭成员接受三次以上大病医疗补助的情形下，甚至还可以继续下调负担上限。也称限额的多次合算，如下图所示。

70岁以上（含）患者多次合算自费上限。↑

70岁以下患者多次合算自费上限。↑

以上就是日本医疗福利的概况，因人而异。政府尽量从患者自身情况出发来减轻患者的医疗负担，比较贴心且人性化。但也总有些人会想方设法利用别人的善心钻空子为自己谋取福利，造成资源浪费，真的很令人惋惜。

所以青年君在这里也想提醒无论是在日华人还是身在国内的同胞，都要小心被不法分子利用，损失钱财不说还有可能触犯法律。


诸如谎称旅游医疗可以享受日本公民同等福利之类的套路。很多人并不了解实情，只以为付了钱就可以享受日本当地医疗保险。孰不知黑中介是在带着你铤而走险。记住，只有持有半年以上签证的人才有资格加入国民健康保险享受医疗福利。

还有一部分在日华人自己都搞不清状况。就像青年君认识的一个朋友，有个关系还不错的熟人问他借健康保险卡说是可以适当支付一些费用，他就心动了。结果当账单寄到家里的时候瞬间傻眼，每个月高达几百万的医疗支出让他惶恐不已，赶紧收回了保险卡。

幸好时间不长，没有酿成大错。但大家也不要抱着侥幸心理去贪这些蝇头小利。害人害己，得不偿失。



值得庆幸的是明年也就是2020年4月起，新的医保制度将出台，届时各种不法行为将会得到有效制止，也希望此举给能够给所有居住在日本的华人带去更好的医疗环境和福利。

毕竟不仅仅是日本公民和永住者。包括留学和打工，所有的人都能享受这些医疗福利，且用且珍惜。