许多人常将健忘与失智搞混，不懂得如何分辨。其实最简单的差别是，一般健忘症患者有自觉病识感，也就是自己能意识到忘了哪些东西；失智症患者则会完全忘记曾经历的事情，而且越忘越多，即使提醒也记不起来。 图／123RF

　　张妈妈最近常忘东忘西，上午出门前忘记钥匙放那儿，晚上想写便条纸提醒自己，才下笔忽然忘了某个常用字怎么写，忍不住翻了字典才想起来，苦嘆"老了、脑袋不行了"，并向儿女抱怨大概快失智了！这真的是失智吗？失智与健忘有什么不同？

　　老化衰退 健忘多有病识感


　　专家认为，许多人常将健忘与失智搞混，不懂得如何分辨。其实最简单的差别是，一般健忘症患者有自觉病识感，也就是自己能意识到忘了哪些东西；失智症患者则会完全忘记曾经历的事情，而且越忘越多，即使提醒也记不起来。

　　台中荣民总医院嘉义分院精神部医师沈正哲表示，多数人上年纪后，都发现记忆力衰退、不若年轻时强学博记，其实这是正常现象，每个人都会有，老化健忘不是失智，也非一般人俗称的老年痴呆。

　　提醒没用 失智会影响日常

　　他说，失智症一个重要意涵，是记性退化至影响日常生活功能，一般老化健忘则不会有太大影响。一般健忘只要旁人提醒，或沉静后通常都能回想起该段记忆，而且健忘不会越来越严重。但失智症因为脑部退化萎缩，症状会越来越严重，进而影响日常起居。

　　沈正哲指出，高龄化社会来临，老年人口大幅增加，相关精神疾病也随之增加，失智症盛行率一般年纪约有5%，80岁以上则有20%，但临床上认为这个数字被低估，因为许多人将失智症状误认为年纪大退化，直到失智症患者出现被偷窃、忌妒等妄想，家属才惊觉有异送医。

　　失眠压力大 都是健忘原因

　　沈正哲说明，若发现最近健忘特别严重，可以分析是否近来生活、工作压力大，心情不好、情绪改变、睡眠不足，应尝试降低自我压力，调整生活节奏，不需担心是失智造成。因为失智症不是只有记忆退化，临床症状是以记忆力退化，再加上其他至少一项以上认知功能缺损（如计算、视觉空间技巧、语言……等），其严重程度足以影响到日常生活，或工作执行、各种生活能力，甚至严重到无法照顾自己。

　　他说，失智症患者可能有人格变化、情绪障碍、行为异常，甚至幻觉或妄想等精神症状，此种非认知功能缺损，对于照护者的困扰及压力，绝不亚于以记忆为主轴的认知功能困难。

　　AD8极早期失智症筛检量表

　　若自测二题以上有困难，建议到医院身心医学科、神经内科就诊。

　　填表说明：若您以前无下列问题，但在过去几年中 有以下的改变，请勾选"是，有改变"。若无，请勾"不是，没有改变"；若不确定，请勾"不知道"。

　　1.判断力上的困难：例如落入圈套或骗局、财务上不好的决定、买了对受礼者不合宜的礼物。

　　2.对活动和嗜好的兴趣降低。

　　3.重复相同的问题、故事和陈述。

　　4.在学习如何使用工具、设备、和小器具上有困难。例如：电视、音响、冷气机、洗衣机、热水炉(器)、微波炉、遥控器。

　　5.忘记正确的月份和年份。

　　6.处理复杂的财务上有困难。例如：个人或家庭的收支平衡、所得税、缴费单。

　　7.记住约会的时间有困难。

　　8.有持续的思考和记忆方面的问题。

　　资料来源／台湾失智症协会

　　给健忘妈的提醒

　　沈正哲表示，依照临床统计，年纪愈高，失智症发病机率愈高，女性因为荷尔蒙影响，失智风险比男性高约1.2至1.5倍，教育程度低风险较高，家族史（基因）、脑伤、忧郁症等精神疾病风险也相对高。另患有高血压、高血脂、血管硬化患者，因为脑部供氧不足，也可能造成脑部萎缩，都较易得失智症。

　　1.预防三高远离失智

　　上述风险除了年龄、基因、性别无法预防，其他部份透过日常生活控制血压、血糖、血脂，避免抽菸、酗酒，保持愉悦心情、避免忧郁，规则运动、常用脑，像一般人常说打麻将、参加社交活动，都对预防失智有帮助。

　　2.采行地中海饮食

　　地中海饮食、摄取维生素E，在医学文献上都证明有效果，但银杏对于预防失智的功效，近来则有不同看法。