在最近一次公开演讲中，"张爸"（复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏）在提问环节cue到咖啡："关于咖啡对人有利无利，全世界做过一个大规模的调查，发现男同志喝咖啡可以延长寿命，女同志喝咖啡表现不明显，因为女性寿命本身较长。"

张文宏自己是喝咖啡的，他顺便现场调侃了一记"咖啡党"："我估计你（提问听众）是一个非常勤奋的人，每天喝无数的咖啡，内心极为焦虑。大家看黑眼圈就知道了，都是靠咖啡撑着的。所以喝咖啡问题不是很大，这是有医学依据的。"

咖啡到底续不续命？男人、女人喝咖啡作用各不同？权威科学领域，曾有过大面积的研究。




两杯，降低死亡率

科学研究表明：喝咖啡能延长寿命。

1995年，在美国国立卫生研究院的AARP饮食与健康研究中，40多万名50-71岁的老人加入"咖啡与健康"的问卷调查。

到2008年，受访者中约5万人死亡。研究人员统计得出结论：相比从不喝咖啡的人，每天喝两杯以上（1 杯=237 mL，美式咖啡，下同。同比星巴克咖啡，中杯容量12oz大约354ml）咖啡的男性死亡率降低了10％，女性死亡率降低了15％。

人类寿命的长短，与哺乳动物体内雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的活性有关：抑制mTOR的活性，可以减缓衰老、延长寿命。咖啡中的多酚能抑制mTOR，促进它的自噬。

2019年9月，《营养》杂志上刊登过一项动物研究：研究人员，丹麦奥胡斯大学医院内分泌科医生佩德拉姆·肖库（Pedram Shokouh）和其同事将咖啡添加到患有糖尿病的小鼠的食物中。结果是：小鼠的mTOR表达下调，代谢指标改善，产生的自噬消灭受损或功能异常的细胞，从寿命得到延长。

四杯，极限

2017年8月发布在美国《内科学年鉴》的一项研究证明了咖啡延年益寿的效果。以国际癌症研究机构马克博士（Marc J Gunter）为首的研究团队开展EPIC（欧洲关于癌症与营养的前瞻性调研）调查，择取来自世界范围内不同种族、不同民族的18.5万多名35岁以上的中年人，对喝咖啡和长寿与全因死亡率之间的关系进行分析。研究发现运用多变量模型，调整吸烟和其他协变量因素，得出结论：相比不饮用咖啡的人，每天喝四杯左右咖啡的人群的全因死亡率降低了18%。

男人女人都一样可以喝点咖啡"续命"。

但是四杯咖啡已是极限。

超过四杯会导致过多咖啡因的摄入。咖啡因是一种容易导致成瘾的药物，它与大脑中腺苷的结构相似。腺苷使人产生疲惫的感觉。咖啡因通过和腺苷受体结合抑制腺苷，使之无法正常发挥作用，以此维持神经细胞的活性，导致大脑多巴胺处于高水平。

但当咖啡因消耗完毕，先前积累的腺苷重新与受体结合，积压的疲惫感像找到了突破口，开始疯狂释放，使人比平常更加头痛，焦虑，心律加快和烦躁不安。这就是过量咖啡因引发的戒断症状。美国食品和药物管理局表示：每人每天仅可摄入400毫克咖啡因，相当于4或5杯237mL的咖啡。

合理喝咖啡"续命"

工作时尝一口咖啡，已融入普通人的日常生活习惯。

这一习惯可追溯到咖啡的历史——咖啡豆在埃塞俄比亚灌木中被发现。16世纪初，商人将其买下，并带至中东地区。当时奥斯曼帝国宫廷重视的是咖啡的药用功能。于贩夫走卒而言，咖啡不过是提神醒脑的药物。16世纪中期，出于享受风味的考虑，贵族们在咖啡里加入糖、蜂蜜，以及其他物料，使咖啡渐渐成为称心可口的饮品。而平民喝的仍是无任何添加剂的苦咖啡。直到17世纪末，殖民统治和工业革命两大全球性引擎，将咖啡推下神坛，咖啡从上流奢侈品演变为平民饮料。机器日日运转，工人彻夜工作，咖啡种植园在全世界扩张。作为一种极其有效的兴奋剂，咖啡产量大增，价格一路下跌，成为工薪阶层的首选早餐饮品。

20世纪初，法国传教士将咖啡种子引入云南，中国顺应西学东渐的潮流，重复咖啡在西方的"平民化"轨迹。旧时代的珍品，已是现代人手一杯的"星巴克"。

咖啡有利于健康，主要是因为其含有1000多种生物活性化合物，如绿原酸，可改善葡萄糖代谢，降低患上Ⅱ型糖尿病的风险；如类黑素、奎宁等，作为抗氧化剂，减少体内的氧化应激和炎症反应；如咖啡因，刺激中枢神经系统，预防帕金森氏症、阿尔茨海默氏痴呆症等神经退行性疾病。

咖啡狂热粉丝无需忧虑——一般你也喝不到一天四杯。每天适当让自己满血复活一下，健康的。

相关报道：医学研究又来给咖啡打广告了！近30万人的研究：每天喝咖啡，远离心律失常

咖啡在生活中受到很多上班族的喜爱，经常喝咖啡来帮助提神。但经常喝咖啡咖啡对身体有好处还是有坏处，通常是公说公有理，婆说婆有理。不过，在医学界，也许是咖啡商赞助了研究人员熬夜写论文，所以很多医学研究特别喜欢给咖啡打广告

比如，结直肠癌的分子流行病学（MECC）研究证实，每天中等（1-2杯）咖啡能降低26%罹患结直肠癌的风险。

《糖尿病学》杂志曾发表刊登过一个研究，每天3杯以上咖啡的人糖尿病风险降低37%。

AJKD杂志刊登过一项前瞻性队列研究，相较于从不喝咖啡的人，喝咖啡的人（无论多少）慢性肾脏病的风险降低了11%。

这些证明咖啡有益的医学研究不胜枚举（当然，咖啡有害的研究也不少）。



近期，在美国心脏病学会（HRS）2020线上会议上，又有一项研究为咖啡打起了广告。研究认为喝咖啡的人心律失常明显降低。

具体而言，与不喝咖啡者相比，每天喝1~2杯咖啡者的心律失常风险降低10%，每天喝3~4杯咖啡者的风险降低14%，每天喝5杯及以上咖啡者的风险降低15%。每天每多喝1杯咖啡与心律失常风险降低3%相关。除室性早搏外，其他各种类型心律失常的发生风险均降低。

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