食用小龙虾致肌肉溶解 - 饮食频道

据《扬子晚报》报道，腰酸、背痛，脸色煞白，站都站不起来——21日下午，当27岁的程小姐从江苏省人民医院急诊科转入肾科病房的时候，肾科刘佳主任医师还以为来了什么重病号。问清情况之后才知道，原来又是祸起龙虾。“这已经是这两天病房收治的第三个了。”刘佳主任医师说。记者了解到，这一星期以来，省人民医院收治的因食用龙虾出现身体问题的，已经达到了十多人。

省人民医院收治的这些病人并不是特例。从今年七月份开始，南京鼓楼医院急诊科也陆续收治了因食用龙虾而入院的病人。与普通龙虾带来的食物中毒不同的是，这些患者并没有呕吐腹泻等胃肠道症状，而均表现为肌肉酸痛难忍，医生诊断为横纹肌溶解症。情况严重的还因肾功能受损，出现了“酱油尿”。

有一对母女病情严重，所以从急诊科转到肾科。检查结果显示，两人血液中肌红蛋白分别高达4000μg/L和6000μg/L。“正常人这个数值不会超过50，如此高的肌红蛋白说明这对母女的肌肉出现了溶解。”

刘佳主任告诉记者，一般来说，肌肉溶解主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成的肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β2受体激动剂、苯丙胺、毒品等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。

对肌红蛋白血症患者，医生会采用碱化尿液处理，并给患者输液、让患者多饮水，以帮助肌红蛋白排出体外。一些不是特别严重的肾脏损伤也是可以逆转的。

“祸首”追究，用排除法推断，洗虾粉嫌疑最大。

可以确定“肇事”的是龙虾，但以往龙虾食物中毒多表现为呕吐、腹泻等肠道症状，这次病例则是肌肉溶解，情况明显不同。多名病例集中出现，这在以往也是没有的。“龙虾生存的环境出了问题、龙虾在运输过程中受到了污染，在清洁、烹制的过程中出了问题，都有可能导致这种结果。”

几位患者的描述让医生们有了点线索，他们描述的龙虾都是特别大，看上去特别干净。为此医生下班后还专门问了小区附近的一个卖龙虾的小贩。小贩承认自己的龙虾是洗虾粉洗的，但是具体洗虾粉是什么成分，小贩也说不上来。

龙虾是否用洗虾粉洗过靠吃是无法品尝出的，但可以通过观察来鉴别。用洗虾粉洗过的小龙虾，往往看上去非常干净，色泽也很光鲜。但是被腐蚀过后的小龙虾虾钳很容易脱落，如果餐桌上的小龙虾虾钳普遍比较少的话，使用洗虾粉的可能性就比较大。