问: 马教授, 我今年53岁， 2年前摔了一跤，之后就感右肩疼，越来越重，现在连梳头都困难了，曾去医院检查，诊断为“肩周炎”，在多家医院治疗一年不见效，请问我的病应该怎样治疗？

答：“肩周炎”是“肩关节周围炎”的简称，是中年以后的多发病和常见病，因多在50岁左右发生，故又称“五十肩”。在发病过程中，由于肩关节的活动受限程度不同，肩部可逐渐成为象冻结一样，不能活动，故又称“肩凝症”。对肩周炎的病因，到目前尚未十分清楚，有很多说法，一般认为与关节退变、损伤、感受风、寒、湿邪有关，常与全身衰弱性疾病如心脑血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病或退行性疾病同时出现。从整体观点分析，肩周炎与颈椎椎体错位有密切关系。肩周炎是否发病、病情轻重以及康复速度如何，主要取决于颈椎第5、6、7椎体的错位程度，这是肩周炎发病的内在因素，即决定因素，其他如劳损、风、寒侵袭等都是肩周炎的发病条件，即诱发因素。

引起颈椎第5、6、7椎体错位的原因主要是颈部损伤（包括慢性积累性损伤，如长期睡高枕头，长期低头工作、习惯性甩头，以及头颈部直接或间接外伤等）， 加之风、寒、湿邪入侵，使颈椎的内外平衡失调，挤压了神经根而导致肩关节周围肌肉痉挛，从而使肩周发生无菌性炎症。因为颈椎错位引起的颈部疼痛及活动受限较轻而肩部症状却很重，所以一般情况下颈椎病的症状极容易被忽略。

该病多发生于老年人，以50-60岁为多见，可有肩部劳损或外伤并感受风、寒、湿邪病史。肩部多处压痛，关节活动受限，以上臂向外旋转、向外平伸与高举活动受限最明显。肩关节疼痛的性质开始为阵发性钝痛，可因劳累或天气变化而诱发，以后逐渐呈持续性疼痛，白天轻，夜间重，夜间常被痛醒，不能向肩痛的一侧躺卧。晚期，肩周肌肉萎缩，关节囊粘连，关节不能活动，所以不能洗脸、梳头、穿衣，疼痛从肩部向头部、背部、前臂和手部放射，严重时稍一触动就疼痛难忍，痛不欲生。

治疗方面，一般采用综合疗法，即标本兼治的原则：
1. 可服用中药-肩凝汤，以活血通络、祛风解凝、减轻症状；
2. 饮食调节：患病期间宜服温热食品，忌寒凉之物。应禁烟，但可少量服用药酒，宜长期服补益肝肾的食品，如芝麻、核桃、黑木耳、鹿筋等，使身体免疫功能提高；
3. 治本的措施是“脊柱一体化调衡” 疗法，以使错位的椎体归正，消除产生肩周炎的根源。
此外还须注意加强预防措施。

发病初期肩痛尚轻，可改变枕头高度或改变睡姿，配合保健运动常可治疗。每日晨醒后可做保健操：仰卧曲肘，双手放在胸前，头左转，左肘按床，将左肩抬起离床，肩放下，重复3-5次，再如此抬右肩3-5次，也可按摩患病肩部以期增加血液循环，解除疼痛，并进行肩关节功能锻炼及手指‘爬墙’等动作，都有助于肩周炎早日康复。