看起来没啥问题，怎么就猝死了？

2020年4月《中国急救医学》期刊上刊登的一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，通过研究分析5516例猝死者的尸体解剖特点，发现了猝死里藏着这些规律！①



1. 一半多猝死者“太激动”和“太劳累”

研究发现，猝死的诱因为 情绪激动（26%）、劳累（25%）、血容量改变(8.95%)，其次为饮酒、过饱、轻微损伤等。


2. 心源性猝死是首要原因

猝死发生的首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死(21.63%)，之后是脑源性猝死(9.21%)。

3.发生猝死前，往往伴有以下的症状体征

猝死中有症状体征的人，最常表现为突然发作(20.10%)、休息睡眠中(16.71%)，其次为呕吐(7.49%)、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等

4. 猝死的患者中，患有慢性疾病

有既往史者中，高血压最常见(37.95%)、心脏病(30.02%)、糖尿病(23.79%)。其次为发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。


5. 30岁～63岁，是心源性猝死的高发年龄段

30岁～63岁的中年人，是心源性猝死的高发年龄段。

中年正是疾病形成的高危时期，加上社会中又正值工作节奏快、生活压力大、熬夜加班、饮食不规律、嗜烟好酒，容易产生“三高”，导致冠心病为首的心源性猝死等。


而这些用生命总结出的规律，也告诫我们——


中年人，别让自己太激动！

情绪波动大的人，往往伴随着性子急、脾气暴，甚至生气时暴跳如雷，与人争得面红耳赤；高兴时又容易大喜过望、乐极生悲。

因为一点小事，导致情绪激动，出现悲剧的事情并不是少数：




之前有一位媒体人的公公突发急性心肌梗死，到医院及时抢救后，这位媒体人发现——

在公公的病房里，6位患者性格都一样：脾气都特别急，情绪波动大，遇事时更急！

因此她总结了一点：这些人都爱生气、爱发火，情绪易激动，脾气都暴！

上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科主任医师王祥瑞在2017年接受健康时报采访时谈到，生气时心脏血流比平时增加了一倍，心脏的收缩力加强，心跳加速，大量的血液涌向心脏，会出现心率不齐、心肌缺血、胸闷、心慌。生气是诱发心绞痛和心肌梗塞一大诱因。②

中年人，别让自己太劳累！

上有老，下有小，人到中年反倒成为了公司里工作积极性最高、劳动强度大的那个人。为了赚钱养家，有时候轻微的身体不适也被暂时忽略了。

然而，临床上发现，很多猝死的人，或多或少都会经历一个高压、长时间的精神紧绷、高强度工作事件。






东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春2016年接受健康时报采访时就谈到，太过繁忙、高压紧张的工作，会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经长期太过兴奋，则会导致心脏负担过大，心率加快，甚至产生心律失常。长此以往，心脏则会受到损害，导致意外心脏事件的发生。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张，诱发了神经功能失调，冠状动脉痉挛，心脏突然缺血而猝死。③

中年人，留意身体发出的信号!


猝死前，身体会发出过很多信号，人到中年要特别留意。北京世纪坛医院干部心血管科主任医师银鹏飞2013年3月在健康时报《心脏猝死也有交通灯》一文中介绍：猝死发生前，最常见的症状是胸痛、胸闷或心前区不适，主要表现为三个先兆：

异常先兆一：会感到短暂的心绞痛，或是吞咽费劲，有的人会出现3到5分钟的胸闷。

异常先兆二：感觉胸部有闷痛的感觉或是有压迫感、心慌、身体乏力、头晕等不适。

异常先兆三：突然出现低血压，同时伴有出冷汗、呼吸困难等症状。这些症状多在体力活动、情绪激动、或饱食后出现，经过平静休息后常可缓解。

此外，少数人在心肌梗死前还可能出现莫名其妙的左胳膊疼痛、嗓子痛或牙痛。


最后，这些症状发生的时间长短不固定，有些人是几分钟，有些人是半小时，但发病时间都不会很长。所以出现胸部不适、隐痛、疲劳感觉的时候就要小心了。


本文综合自：

① 赵智梅，陈晓松，杨仪君，杜鹏举，周攀豪. 我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中国急救医学, 2020, 40(2): 158-163.

② 2017-10-24 健康时报《气顺了 人才健康》

③ 2016-07-05 健康时报《都是 生气 惹的祸！》