以下是一位医生的自述：

有个病人咳嗽、有白痰、全身疼痛，听诊肺呼吸音没问题，看症状就是普通感冒，我打算不给他开药或者就给点感冒药，并让他回家观察5-7天，多喝水适量运动，如果七天没好再来复诊。

结果他强烈要求我开抗生素。拗不过他，我打算查个血常规查一下白细胞有没有升高，看是否有必要用抗生素，结果遭到拒绝，他还是要求输液。我没有同意，于是他自己到外面输抗生素治疗去了。




“吃药就能更快的治愈”，“吃好几种药一定有一种药管用”，这是中国人面对感冒时的普遍想法，导致了多种药物的滥用，尤其是抗生素。

在国外一药难求，在国内遍布大小药房

在很多国家，滥用抗生素是被严厉禁止的，医生们对抗生素的使用慎之又慎。在美国，规定对抗生素的管理十分严格，病人只能去医院开处方，还不一定开得到。即使不得不使用，美国医生也偏向最熟悉、最传统的抗生素，因为使用年限越久的抗生素，其效果和副作用越被人熟知。

但在我国，滥用抗生素的现象却非常严重，感冒治疗史可以说是一部“滥用药物史”。普通感冒是一种自限性疾病，靠人体自身的免疫力就可以痊愈，但很多人都会使用各种药物“治疗”感冒。其实这些药物只能缓解感冒带来的不适症状，比如布洛芬可以缓解发热，伪麻黄碱缓解鼻塞，右美沙芬缓解咳嗽，均是对症治疗。

感冒需要吃“消炎药”，是很多中国人根深蒂固的想法，但在这里的消炎药总被“窄化”成抗生素。

抗生素是抗菌药，只对细菌起作用，对病毒引起的感冒无效。在多年以前，我国医生对感冒的共识也是使用抗生素，因为当时普遍认为病毒引起的感冒会发展细菌感染的并发症，而抗生素可以治疗这些并发症。但后来不知怎么的，很多地方开始不加区分地给感冒患者使用抗生素。

20世纪90年代，我国成为抗生素的生产大国，成本大幅度降低，而且零售药店的兴起，无数中国人把抗生素当做“感冒神药”，开始自主的购买抗生素。根据世界卫生组织的调查，中国住院病人的抗生素使用率是80%，远远高于30%的国际标准。

现在，医生不再大面积使用抗生素，但很多人依旧有使用抗生素治疗感冒的想法。在利益面前，有许多商家在违规超量售卖抗生素，在医生明确表示不用开抗生素的情况下，有些患者会强硬要求医生开。

连饭桌上的鸡鸭猪牛鱼，也难逃厄运

为了降低养殖动物的疾病感染率，很多养殖户会在饲料中添加抗生素，最多时一吨饲料能添加1斤抗生素药物。而我国污水的处理水平比较低，很多污水被直接排放，造成了对环境的污染。

中科院曾发布一副抗生素污染地图，其中显示了各地抗生素的使用量和排放量。中国2013年使用的16.2万吨抗生素中，兽用52%，人用48%，并且有超过5万吨抗生素排放进入水土环境中，中国河流总体抗生素测量浓度最高竟达7560纳克/升。而这些被抗生素污染过的水和肉类蔬菜，被人食用后抗生素就进入了人体。抗生素在人类和动物身上的滥用被认为是产生耐药性细菌的主要原因。



2013年，8名中国和美国科学家曾在《美国国家科学院院刊》发表过一篇研究论文，他们在中国的三家商业养猪场中的粪肥里发现了149种“独特”的抗生素耐药基因。

由于养殖业中使用抗生素的现象和造成的污染太过严重，2020年，国家开始全面禁止在饲料中添加抗生素。

滥用抗生素，比癌症更可怕

1、耐药

滥用抗生素的后果就是催生对抗生素“免疫”的耐药菌，也就是“超级细菌”，目前已有多个国家发现过。细菌变异是极快的，而人类研究新的抗生素速度却很慢，耐药最直接的后果就是发生细菌感染后无药可医。目前美国每年至少有2.3万人死于耐抗生素的细菌感染，我国每年有超过8万人因耐药性死亡。

2、不分敌我

抗生素杀菌经常是“不分敌我”，会将肠道内的有益菌一并消灭。人体的免疫系统有80%建立在肠道有益菌的平衡上，抗生素的滥用会造成肠道内有益菌的大量死亡，削弱人体免疫系统。

3、不良反应

很多抗生素的使用会产生不良反应，比如有人使用庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋的情况，尤其是滥用抗生素会造成肾脏、肝脏的损害，小孩子滥用滥用抗生素会影响发育。

一招教你认出抗生素

看名字就可以分辨很多抗生素，比如：

名字中带“霉素”，如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等抗生素中带有这个词；

名字中带“西林”，阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等青霉素类抗生素比较常见；

名字中带“磺胺”，如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等磺胺类抗生素，一般用作词头；

还有名字中带“头孢”的头孢菌素类药物，带“培南”的碳青霉烯类药物，带“环素 ”的四环素药物，带“沙星”的喹诺酮类药物等。



亚历山大·弗莱明

世界上最先发明出来的抗生素是青霉菌，而它的发明者亚历山大·弗莱明曾在1945年诺贝尔奖的典礼上说过，“滥用青霉素的无知的人，将在道德上为他人的死负责。”

参考资料：

［1］「健康」抗生素滥用太可怕！哪些才是抗生素？教你一看名字就清楚.人民日报.2018年12月3日

［2］为什么不能滥用抗生素？.新华网.2018年8月21日