牙周病会引起冠心病、血糖增加；牙周炎没法根治只能定期维护；想做正畸手术必须先治牙周病……中山大学附属口腔医院牙周科付云医生和特诊科胡雁医生向记者详细介绍了牙周病多个热点问题。

　　牙周病：人类普遍疾病之一

　　专家说，牙周病其实是人类最普遍的疾病之一，而菌斑、炎症被认为是牙周病的主要病因。“牙周病是一个多因素的疾病，没有一个单一的因素能引起牙周组织破坏，以至牙齿脱落。细菌入侵和宿主防卫机能之间维持一种平衡状态，牙周就处于健康状态。体内外因素均可影响此平衡动态。

　　牙周病会引起心血管疾病

     “虽然具体发病机理还不十分明了，但现在全球公认，牙周病确实会引起心血管疾病，急性心肌梗塞等与口腔卫生不良有一定关系。”胡雁医生进一步解释：“牙周病与心血管疾病的关系就好似吸烟影响肺，虽然目前都无法确定这个影响到了哪种程度，占多大诱因，但它们有必然联系是十分确凿的。”胡雁介绍，目前澳大利亚等国都已开展相关课题研究。

　　“一个比较权威的国际流行病学调查显示，重度牙周病患者患中风、冠心病等心血管疾病的几率要比正常人高很多。”付云说，这点已被证实且上了医学教科书。

　　牙周炎某种程度上是“不治之症”

　　“医生，您给我治治吧，之前那医院真黑，我花了好几千元居然还是不能啃骨头！”“我们经常接诊这样的病人，其实，牙周炎在某种程度上来说是‘不治之症’，只是人们不知道罢了。”胡雁解释，“很多人根本分不清牙周炎和牙龈炎的区别，它们一个能治好，一个不能治好。”

　　胡雁说，牙龈炎是牙周炎的最早阶段，仅仅是炎症发作，但没有侵蚀到牙槽骨，“只损皮肉，没损筋骨，”所以通过消炎等措施完全可以治好。

　　“但牙周炎就不同了，它已经是由炎症发展到‘伤筋动骨’的地步，这种后果是再怎么高明的医生也无法恢复的。”胡雁说。牙周病“主犯”漱口无法抹去菌斑

　　“主犯一”：菌斑“引起牙周病的‘主犯’是菌斑，菌斑是指黏附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

　　“主犯二”：牙石

　　据介绍，牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供的矿物盐。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

　　“主犯三”：创伤性咬合

　　如果人体在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

　　其他“包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。”医生说。

　　建议“刷牙一定要正确等口腔卫生知识就不用多说了，关键是一旦被菌斑等侵犯后的‘定期维护’问题。”付云指出，虽然牙周炎无法根治，但患者不能“自暴自弃”，因为疾病还是完全可以得到有效范围的控制的，“如果是局部原因引起的，只要消除局部刺激因素，牙周炎自然就会得到控制。”另外，对于牙周炎的看护是“终身制”的，所以一定要3~6个月预约专科医生，对其进行“定期维护”以免新的病情发生。

　　“从犯”：遗传可能让你患上牙周病

　　“牙周病的发生，虽然主要还是以菌斑、炎症为主的局部因素，但也不排除很多全身因素。”胡雁说，全身因素在牙周病的发展中属于“有促进作用的”，这是因为全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进牙龈炎和牙周炎的发展。

　　据了解，全身因素包括：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生；某些类型的牙周病，如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。

　　建  议

　　“牙周病有一个特点，就是静止期和活跃期相互交替进行，平时可能不发病，一旦身体变差如内分泌失调等可能又引起发作。”付云提醒，“牙周病病因比较复杂，有些人虽然口腔保护比较好，但由于忽视全身因素的影响，一样会导致牙周病的发生，所以遗传等高危人群不能掉以轻心。”

　　误区：牙龈红肿别误以为是上火！

　　“‘入乡随俗’，广东的一个‘民俗’就是随时都在提防上火，所以特别钟爱喝凉茶，但这样也可能误事。”付云介绍，由于牙龈炎的早期症状是牙龈出血、有口气、牙龈红肿等，这些特征却往往被人们误认为是上火，于是依赖大量的凉茶指望能灭“火气”、“热气”。他们甚至称这样的牙齿为“火牙”。“其实这是一个认识上的误区，喝凉茶确实可能会短暂镇痛或使得症状减轻，但凉茶实际上不可能从根本上消灭炎症。”付云提醒，遇到以上症状千万不要再靠凉茶治病，而要尽快就医。